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高血压怎么减肥

2025-08-28 20次浏览

病情描述:

    医生,我血压高还胖,听说减重能帮着控血压,可我没头绪。想问问高血压减肥得咋减才安全呀?是不是不能猛节食、剧烈运动?有没有日常好坚持的办法,比如吃啥、咋动合适?

医生回答(1)
张贺洋医师

中国医科大学附属第一医院

    一、饮食调整:控热量+控盐+保营养,不极端节食

    减肥的核心是“热量缺口”,但高血压患者需避免“低营养节食”,需在控热量的同时兼顾血压管理:

    控总热量,但不饿肚子:每天热量比平时减少300-500大卡即可(比如少吃1份主食+1份油炸食品),避免过度节食导致电解质紊乱、血压波动;优先选择低热量、高饱腹感的食物,如绿叶菜(菠菜、芹菜)、瓜茄类(冬瓜、番茄)、全谷物(燕麦、糙米),每餐吃到7-8分饱。

    严格控盐+控脂:延续高血压的饮食原则——每日盐摄入≤5克,避免腌菜、酱肉、加工零食(如薯片);同时减少高饱和脂肪食物(肥肉、动物内脏、黄油),用橄榄油、菜籽油炒菜,每周吃2-3次深海鱼(如三文鱼,含Omega-3,助于调节血脂)。

    保证优质蛋白:蛋白能维持肌肉量(避免减肥掉肌肉、代谢下降),且饱腹感强,每天可吃1个鸡蛋、1杯牛奶/豆浆,搭配100-150克瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)或豆腐、豆干。

    少喝“隐形热量”饮品:不喝甜饮料、奶茶、加糖豆浆,用白开水、淡茶(如之前提到的绿茶、菊花茶)代替,避免额外摄入糖分转化为脂肪。

    二、运动减重:选“中低强度”,避开剧烈运动

    高血压患者运动的关键是“平稳心率、不骤升血压”,避免快跑、高强度间歇训练(HIIT)、举重物等可能导致血压飙升的运动:

    优先选“有氧运动”:每周3-5次,每次30-45分钟,比如快走(速度5-6公里/小时,微微出汗即可)、慢跑(心率控制在100-120次/分钟)、游泳(水温28℃左右,避免受凉)、骑自行车(普通自行车,不竞速)、打太极/八段锦(节奏慢,能放松身心)。

    运动前必做“热身”:先慢走5-10分钟,活动手腕、脚踝、膝关节,避免突然运动引发血压波动;运动后不要马上停,慢走5分钟再休息,让心率逐渐下降。

    避开“危险时段”:不建议清晨(6-10点是血压高峰期)或饭后1小时内运动,可选择下午4-6点或晚饭后1.5小时(如散步),运动时随身携带血压计,若出现头晕、胸闷,立即停止。

    三、作息+情绪:别忽视“代谢杀手”

    熬夜、压力大不仅会升高血压,还会导致内分泌紊乱(如皮质醇升高),促进脂肪堆积,尤其是腰腹脂肪(高血压患者常伴随“腹型肥胖”):

    固定作息,睡够7-8小时:每天23点前入睡,避免熬夜(熬夜会让血压夜间不下降,加重血管负担),睡前1小时不看手机,可泡脚(水温40℃左右,15分钟)助眠。

    减少压力,避免焦虑:长期压力大易导致“暴饮暴食”,可通过听音乐、散步、和家人聊天、冥想(每天10分钟)缓解压力,情绪平稳也能辅助控制血压和体重。

    四、关键提醒:别踩这些“减肥雷区”

    不依赖“减肥药/减肥茶”:很多减肥药含泻药、利尿剂成分,可能导致电解质紊乱(如低钾),加重高血压病情;减肥茶多含泻药,长期喝会损伤肠道,且停药后易反弹。

    减肥速度别太快:每周减重0.5-1公斤是安全范围,若1周减2公斤以上,可能导致肌肉流失、血压波动,反而不利于健康。

    必须“遵医嘱”:若正在吃降压药,减肥过程中需每周监测2-3次血压(早晚各1次,安静状态下测量),若血压持续偏低(如收缩压<110mmHg),及时告知医生调整药量,不能自己停药或减药;若体重基数大(BMI≥28),建议先咨询医生或营养师,制定个性化方案。

    总之,高血压患者减肥的核心是“健康生活方式的长期坚持”,不是追求“快速瘦”,而是通过饮食、运动、作息的调整,在控制血压的同时,慢慢减少脂肪,让体重和血压都趋于稳定。


2025-08-28 14:39:07

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